我們知道，眼壓是房水、晶狀體和玻璃體3種眼球內(nèi)容物對眼球壁施加的壓力所致。在絕大多數(shù)情況下，晶狀體與玻璃體兩者在眼內(nèi)的體積保持相對穩(wěn)定。因此，房水流量的變化就決定了眼壓的高低。
眼壓是怎么升高的?
眼壓升高是引起視神經(jīng)損傷導致青光眼重要的危險因素，那么眼壓是怎么升高的呢?其原因有二：因房水流出受阻及房水分泌過多而導致眼壓升高。臨床上，青光眼患者眼壓升高絕大多數(shù)是因房水流出受阻所引起的。
房水由睫狀突生成后流入后房，經(jīng)瞳孔進入前房。大部分房水在前房角經(jīng)小梁網(wǎng)、Schlemm管、鞏膜內(nèi)集合管、睫狀前靜脈進入血液循環(huán)。其余小部分約5%~15%的房水經(jīng)葡萄膜—鞏膜途徑或其他一些尚未了解的途徑流到眼外或被眼內(nèi)組織吸收。
在情況下，房水不斷地生成，同時不斷流出到眼外，周而復始地在眼內(nèi)始終維持在動態(tài)平衡的循環(huán)狀態(tài)。在病例狀態(tài)下(如青光眼)，只要有任何引起房水循環(huán)發(fā)生障礙的因素使房水的外流減少，積聚在眼內(nèi)的房水就會增多，那么眼壓就會升高。舉例來說：1)在原發(fā)性閉角型青光眼患者，房水流出障礙主要發(fā)生在房水從后房流經(jīng)瞳孔到前房的瞳孔邊緣區(qū)，由于后房的壓力高于前房的壓力，房水不能從瞳孔區(qū)流向前房，虹膜被后房的壓力推向前房，形成向前膨隆的狀態(tài)，稱瞳孔阻滯;或虹膜根部被后房壓力推向前房角形成房角關閉，以上兩種情況均不能使房水流入到小梁網(wǎng)等外流通道，而蓄積在眼內(nèi)導致眼壓升高。2)在原發(fā)性開角型青光眼患者，雖然房水從瞳孔區(qū)引流通暢、房角不但未被阻擋而且是開放的，但在小梁網(wǎng)與Schlemm管部位，房水的引流受到阻礙而導致眼壓升高。
房水分泌過多也會導致眼壓升高，這是一種很少見的情況，這種病理狀態(tài)稱為房水分泌過多性青光眼。
