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        蘭州普瑞眼視光醫院首頁> 斜視> 診斷斜視要做什么檢查?

        診斷斜視要做什么檢查?

        時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

        斜視,是兒童中常見的一種眼科疾病。很多家長怕小孩子患上斜視,或者錯過了很好的時間。得了斜視,首先應該確診性質,病變的程度,是否影響了視力,然后讓醫生根據不同情況制定不同的方案,再配鏡、用藥、訓練或手術。那么,如何診斷寶寶患了斜視呢?診斷斜視要做什么檢查?

        診斷斜視常常要以下檢查:

        (1)詢問病史問清患者的年齡,發病時間,發病原因或誘因,斜視發展情況,做過何種,有無家族史。

        (2)眼外觀檢查注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無代償性頭位。

        (3)視力檢查及屈光檢查詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴瞳,在調節麻痹后進行屈光檢查。

        (4)遮蓋試驗檢查者與患者相對而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

        (5)檢查眼球的運動觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。

        (6)斜視角檢查法斜視角分為主斜角和副斜角。健眼固視時,斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當斜眼固視時,健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協助斜視的診斷。

        臨床上常用的測量斜視角的方法有以下幾種:

        1)角膜反光點位置測定法 可以粗略估計斜視度。檢查者與患者對坐,在病人面前33厘米處,持一去掉燈罩的電筒,將燈光照在患者的角膜表面,注意角膜上光點的位置。如兩眼位置,則光反射必位于兩眼角膜的中心,斜視度為0度;如一側映光點在角膜中央,另一側映光點偏向角膜鼻側為外斜視,如偏向角膜顳側為內斜視。自瞳孔中心至角膜緣連線分成三等分。每份約15度,可根據映光點的位置估計斜視度。

        2)同視機檢查法 將患者的頭額固定,在調整好高低及瞳孔距后,在兩眼前各加同時知覺片,健眼鏡筒放于"0"位置,然后轉動偏斜眼鏡筒,使兩眼畫片重合,此時鏡筒所指數即為主覺斜視角。如果交替開關兩個鏡筒的光源,并移動鏡筒至其反光點位于角膜中央,兩眼不移動時,此時的度數為他覺斜視角。

        3)三棱鏡配合遮眼法 是一種科學的斜度測定法。當遮蓋注視眼時,斜視眼就朝著注視目標的方向移動。如果在斜視眼前放上度數逐漸增加的三棱鏡,那么該眼的復位移動就不再產生,則用以消除復位移動的三棱鏡度數就代表了該眼的斜視程度。

        此外,還有斜視計測量斜視角法,馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。通過以上各項檢查,對斜視眼的診斷基本上也可以確立了。

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